静岡県三島市平田にあるいのうえ内科・リウマチ科です。関節炎疾患・膠原病疾患等でお悩みの方はぜひご相談下さい。

文献によれば、今のリウマチ診療において、リウマトレックス（メトトレキサート、以下MTX）を内服している患者さんは患者さんの６０～７０％を占めております。

当院も開業して今年４月で１０周年となります。当時６０歳だった患者さんは７０歳。７０歳は８０歳。８０歳の人は、・・・となります。かつてしっかりとしていた方達も気づいたら認知症がでてきて・・・という事が最近出てきました。

私はリウマトレックスを処方する患者さん全員にパンフレットを渡しています。日本リウマチ学会が作成したパンフレットです。それを読み聞かせたうえで処方しております。診断も処方もいい加減には決してしません。

一番強調するのは脱水状態の話です。脱水ルールと勝手に命名し、しばし投稿しております。

リウマトレックスはまるで黄瀬川のような薬です。普段は良いんですよ。

でもひとたび、発熱、下痢・嘔吐、熱中症など、脱水状態になるとお薬の血中濃度が上昇し重篤な感染症、肝機能障害を引き起こす怖さがあります。

黄瀬川も普段は穏やかな川ですが、一度台風が来ると氾濫し、橋がおちたり、民家が流されたりしますよね。よく似ています。普段はおそらく普通の人のライフサイクルの９９％の事を差します。偶に魔がさすときは１％程度だと思います。しょっちゅう起こる緊急事態ではないけど、直ぐに忘れてしまう。

だから駄目なのです。経験したら遅い事も有ります。パンフレットを何度も読み返してください。

また、気を付けて処方しておりますが、７０歳以上のリウマトレックスを内服している患者さんでバクタ配合錠を併用していない方は診察の際に、院長に申し出てください。必ず必要な薬だからです。

院長でした